Внутренняя среда организма. Кровь и её состав. Иммунитет — тренажёр для 8 класса

Раздел 1 — Определение

Внутренняя среда организма — это совокупность жидкостей (кровь, лимфа, тканевая жидкость), омывающих клетки тела человека и позвоночных животных и обеспечивающих их питание, газообмен и удаление продуктов распада.

Клетки человека не соприкасаются с внешним миром напрямую: между ними и воздухом или пищей стоит жидкая прослойка. Кислород из лёгких и глюкоза из кишечника сначала попадают в кровь, из крови переходят в тканевую жидкость, и только оттуда — в клетку. Обратный путь продуктов обмена идёт через тканевую жидкость в кровь и лимфу.

Постоянство состава внутренней среды называется гомеостазом. Температура тела 36,6–37 °C, содержание глюкозы 3,3–5,5 ммоль/л, слабощелочная реакция крови (pH 7,35–7,45) удерживаются нервной и гуморальной регуляцией. Выход показателей за границы нормы нарушает работу ферментов и вызывает болезнь.

Тема связывает разделы «Кровообращение», «Дыхание» и «Обмен веществ»: без понимания состава крови нельзя объяснить ни перенос кислорода, ни защиту от инфекций, ни правила переливания.

Раздел 2 — Ключевые правила

Кровь выполняет четыре функции — транспортную, защитную, регуляторную и терморегуляторную, — и каждая из них закреплена за конкретным компонентом.

1. Кровь состоит из плазмы (55 %, из них 90 % вода) и форменных элементов (45 %). Пример: при потере воды плазма густеет, и кровь хуже течёт по капиллярам.
2. Эритроциты переносят газы благодаря гемоглобину; в них нет ядра, что увеличивает место для белка. Пример: в лёгких образуется оксигемоглобин, в тканях он распадается.
3. Лейкоциты защищают организм: способны к фагоцитозу (амёбоидное поглощение микробов) и выработке антител. Пример: рост числа лейкоцитов в анализе указывает на воспаление.
4. Тромбоциты запускают свёртывание крови. Пример: при порезе они разрушаются у края раны и выделяют ферменты.
5. Свёртывание идёт по цепочке: тромбопластин → протромбин под действием ионов Ca²⁺ превращается в тромбин → тромбин превращает растворимый фибриноген в нерастворимые нити фибрина → сеть фибрина с клетками образует тромб.
6. Иммунитет бывает неспецифическим (действует против любого чужеродного тела) и специфическим (направлен против одного антигена и обеспечивается антителами и Т-лимфоцитами).
7. Переливание допустимо, если агглютиногены донора (A, B) не встречаются с одноимёнными агглютининами реципиента (α, β). Пример: A + α = склеивание эритроцитов.

Раздел 3 — Разбор примеров

Пример 1. Порез пальца зажил за несколько минут. Повреждённая стенка сосуда разрушает тромбоциты, те выделяют тромбопластин; при участии Ca²⁺ и витамина K протромбин плазмы переходит в тромбин, а фибриноген — в нити фибрина. Вывод: остановку кровотечения обеспечивает не «застывание», а химическое превращение белка плазмы.

Пример 2. У пациента гемоглобин 85 г/л при норме 130–160 г/л. Эритроцитов или гемоглобина мало, кислорода к тканям поступает меньше, появляются одышка, слабость, бледность. Вывод: анемия — нарушение транспортной функции крови, а не «нехватка воздуха».

Пример 3. Вокруг занозы образовался гной. Нейтрофилы вышли из капилляров к очагу, поглотили бактерии и погибли; гной — смесь погибших лейкоцитов, микробов и разрушенных тканей. Вывод: работает неспецифический клеточный иммунитет — фагоцитоз, открытый И. И. Мечниковым.

Пример 4. Ребёнку сделали прививку от кори, а укушенному собакой ввели сыворотку. Вакцина содержит ослабленных возбудителей, организм сам вырабатывает антитела — иммунитет искусственный активный, стойкий. Сыворотка содержит готовые антитела — иммунитет искусственный пассивный, действует недели. Вывод: выбор препарата зависит от того, есть ли время на выработку антител.

Пример 5. Реципиент с III(B) Rh⁻ нуждается в переливании. В его плазме агглютинин α, поэтому эритроциты с агглютиногеном A недопустимы: подойдут группы III(B) и I(0). Кровь Rh⁺ вводить нельзя — образуются антирезус-антитела. Вывод: совместимость проверяют по двум системам сразу — АВ0 и резус.

Раздел 4 — Таблица

Раздел 5 — Типичные ошибки

Смешение лимфы и тканевой жидкости. Ошибка возникает из-за сходного состава. Неправильно: «лимфа омывает клетки». Правильно: клетки омывает тканевая жидкость, а её избыток, собранный лимфатическими капиллярами, становится лимфой.

Приписывание фагоцитоза эритроцитам. Причина — заучивание слова «защита» без привязки к клетке. Неправильно: «эритроциты уничтожают микробов». Правильно: фагоцитируют лейкоциты, эритроциты переносят газы.

«Универсальный донор может получать любую кровь». Путаница направления переливания. Неправильно: «I(0) — реципиент для всех». Правильно: I(0) — донор для всех групп, а универсальный реципиент — IV(AB).

Резус-фактор как отдельная группа крови. Ошибка от записи «III отрицательная». Правильно: резус-фактор — белок мембраны эритроцитов, независимый от системы АВ0 признак.

«Иммунитет вырабатывается от прививки мгновенно». Правильно: после вакцины антитела накапливаются 2–3 недели, готовые антитела даёт только сыворотка.

Раздел 6 — Пошаговый алгоритм

1. Определите, о каком компоненте внутренней среды идёт речь: кровь, лимфа или тканевая жидкость.
2. Установите, какой процесс нарушен или описан: транспорт газов, свёртывание, защита, переливание.
3. Свяжите процесс с конкретной структурой (эритроцит, тромбоцит, лимфоцит, белок плазмы).
4. Для задач на свёртывание восстановите цепочку: тромбоциты → тромбопластин → тромбин → фибрин.
5. Для задач на иммунитет укажите тип: врождённый/приобретённый, естественный/искусственный, активный/пассивный.
6. Для задач на переливание выпишите агглютиногены донора и агглютинины реципиента, проверьте пары A–α и B–β, затем сверьте резус.
7. Проверьте ответ: склеивания эритроцитов нет, числовые показатели соответствуют норме, каждая функция закреплена за своей клеткой.

Раздел 7 — Как запомнить

• «ЭЛТ»: Эритроциты — газы, Лейкоциты — защита, Тромбоциты — тромб.
• Правило переливания: «одинаковые буквы не встречаются» — A не с α, B не с β.
• Порядок групп по агглютиногенам: 0 → A → B → AB, то есть I–II–III–IV.
• Свёртывание: «Три Т и Ф» — Тромбоциты, Тромбопластин, Тромбин, Фибрин.
• Вакцина = «учебная тревога» (антитела свои, надолго); сыворотка = «скорая помощь» (антитела чужие, ненадолго).